Rodillera artrosis o gonartrosis

  • Una órtesis de rodilla se prescribe cuando no quiere hacerse un tratamiento quirúrgico.
  • El tratamiento ortésico debe o puede ir acompañado por otros tratamientos que optimicen los resultados y mejore así la calidad de vida de los pacientes.
  • Existen 3 tipos de órtesis de rodilla para la gonartrosis:
    • Férulas de descanso.
    • Rodilleras elásticas.
    • Órtesis de descarga.

1.Férula de descanso

No conllevan corrección biomecánica y no son funcionales. Su rol está limitado a crear una inmovilización de corta duración en caso de derrame articular.

2. Rodilleras elásticas

Mejoran la estabilidad global de la rodilla en el plano frontal y la estabilidad de la rótula. Conllevan una disminución del dolor tras andar o subir escaleras, pero si una mejora real de la funcionalidad de los pacientes. Existen estudios que demuestran que estas órtesis mejoran el equilibrio y previenen el riesgo de caída.

3. Órtesis de descarga

Son preferibles las ajustables ya que resultan más cómodas y mejoran el seguimiento del tratamientos.

 

¿Sabes qué es la ARTROSIS de Rodilla?

La artrosis de rodilla, o gonartrosis, es una EROSIÓN degenerativa de los cartílagos de la articulación.

Este desgaste puede afectar a los tres compartimentos de la articulación: femoropatelar, femorotibial interno y externo.

Los factores que predisponen a padecer gonartrosis son el sobrepeso, la predisposición genética, antiguos traumatismos y una desviación, aunque sea moderada, del eje de un miembro inferior (pie).

Este último aumenta considerablemente el riesgo del desgaste del cartílago ya que una rodilla “varus” aumenta las presiones sobre el cartílago del compartimento interno de la articulación y una rodilla “valgus” lo hace sobre el externo.

El compartimento expuesto a fuerzas de presión excesivas genera dolor y presenta un riesgo elevado de padecer artrosis.

Tratamientos:

Tanto el sobrepeso como la desviación del eje pueden tratarse.

  • El sobrepeso mediante hábitos saludables [+]
  • La desviación del eje mediante:
    • Plantillas a medida.
    • Rodilleras de gonartrosis [+].
    • Mantenimiento de la musculatura en buenas condiciones.

¿Sabías qué?

  • La rodilla es la localización que con más frecuencia padece artrosis.
  • El sobrepeso eleva mucho el riesgo de padecer gonartrosis. Cuando el IMC es superior a 27, el riesgo de padecer artrosis de rodilla se multiplica por 3.

¿Te duele la cadera?

Artrosis de cadera: Los pacientes con artrosis de cadera suelen presentar dolor en la ingle y en la zona interna del muslo. Sin embargo, en ocasiones el dolor se puede reflejar en la rodilla. En estadios avanzados el dolor puede aparecer durante la noche, por la posición de reposo y originar dificultades para flexionar las piernas o caminar.

TRATAMIENTO

A parte de medicamentos o procedimientos quirúrgicos, es bueno saber que también existen tratamientos alternativos que son recomendados y buenos para combatir no sólo los síntomas sino también las causas de la artrosis:

Terapias de frío y calor. Frío para aliviar dolor y calor para mejorar rigidez.

Tratamientos ortésicos: En artrosis de rodilla: Ortesis estabilizadoras, ayudas para amortiguación (calzado y taloneras), ayudas técnicas… En artrosis de cadera: Estabilizadores de cadera, ayudas para mejorar la amortiguación, ayudas técnicas…

Tratamientos bioreguladores: Complementación, fitoterapia…

No olvidarnos de una dieta equilibrada con alimentos ricos en vitaminas C, D y E [+]

Hacer ejercicio con regularidad.

No olvidemos consultar siempre con un profesional sanitario para el correcto pronóstico, diagnóstico y tratamiento de cualquier enfermedad.

EJERCICIOS COLUMNA LUMBAR

TRATAMIENTOS:

Antes de realizar ningún tratamiento, aconsejamos visitar siempre a un especialista. Los tratamientos dependen de cada caso y pueden ser:

  • Fisioterapia.
  • Rehabilitación intensiva hospitalaria.
  • Ortesis: Faja o Corsé.
  • Intervención quirúrgica.

EJERCICIOS:

Ejercicios propuestos por el servicio de rehabilitación del Complejo Hospitalario de Navarra – CHN.

Posición de pie:

  1. Subir los brazos, cruzar una pierna e inclinar el tronco hacia la pierna que queda por delante, manteniendo la columna recta.

A cuatro patas:

  1. Con codos ligeramente flexionados, meter y contraer la tripa arqueando la zona lumbar hacia el techo.
  2. Levantar brazo y pierna contraria manteniéndolos estirados y luego cambiar de lado.
  3. Atrasar la cadera hacia los talones y estirar los brazos hacia delante dejando caer la cabeza. A continuación elevar ligeramente la cadera y estirar los brazos un poco más lejos.
  4. Partiendo de la posición de rodillas, llevar una pierna hacia adelante con la rodilla flexionada, manteniendo el cuerpo erguido con las manos en la rodilla para estirar el músculo psoas-ilíaco.

Tumbado boca arriba:

  1. Báscula pélvica: Con las plantas de los pies en el suelo y las rodillas flexionadas bascular la pelvis para mantener la columna lumbar presionada contra el suelo.
  2. Coger aire por la nariz con las manos sobre el abdomen y notar cómo éste se expande al llevar  el aire hasta la tripa. A continuación colocar las manos en las costillas superiores y llevar el aire hacia la zona costal.
  3. Subir una rodilla hacia el pecho agarrándola con la mano y volver a bajarla al suelo. Repetir el ejercicio con la otra rodilla.
  4. Subir primero una rodilla y luego la otra manteniendo las dos rodillas flexionadas hacia el pecho agarrándolas con las manos.
  5. Con los brazos en cruz y sin despegarlos del suelo llevar las rodillas dobladas a la derecha y a la izquierda.
  6. Elevar los glúteos e ir bajando la espalda lentamente vértebra a vértebra.
  7. Al coger aire por la nariz meter la tripa empleando el diafragma.
  8. Manos enlazadas en la nuca con el cuello relajado, levantar el tronco despegando solo los hombros.
  9. Manos detrás de la nuca, incorporar un poco el tronco llevando un codo hacia la rodilla contraria y luego el otro.
  10. Colocar el pie en una cincha, estirar la rodilla e intentar levantar la pierna hacia la vertical.
  11. Cruzar una pierna y con las manos llevar ese muslo hacia la pierna contraria estirando el piramidal.
  12. Con las rodillas dobladas abrirlas juntando las plantas de los pies para estirar los aductores.

RECOMENDACIONES:

  • Realizar los ejercicios una vez al día y repetir 10 veces cada ejercicio.
  • Nunca deben producir dolor.
  • Al respirar soltar el aire al hacer el esfuerzo y coger al relajar.
  • Evitar: 
    • Deportes de giro de tronco como padel, tenis, squash, pala, frontenis y golf.
    • Tacones altos.
    • En mujeres proteger la zona perineal contrayendo la musculatura perineal hacia arriba antes del esfuerzo.

 

 

 

MICROBIOTA-ORAL

MICROBIOTA ORAL:

La cavidad oral contiene diversos micro-ambientes donde habitan comunidades microbianas adaptadas a las condiciones específicas de cada uno de ellos.

En condiciones de salud, la microbiota presenta un estado de equilibrio (homeostasis) donde no se producen sustancias dañinas para los tejidos orales ni se rompe el euilibrio con el sistema inmune del hospedador.

Cuando se altera dicho equilibrio, por ejemplo, por factores externos como la dieta, se favorece el crecimientos de microorganismos con potencial patogénico (patobiontes), dando lugar a enfermedades orales como caries, periodontitis o halitosis. Aunque dichas enfermedades están causadas por microorganismos, no pueden considerarse infecciosas sino consecuencia de una disbiosis.

Dado que las enfermedades orales son claramente polimicrobianas, las estrategias antibacterianas como las vacunas pueden no ser efectivas. Por ello, los tratamientos con prebióticos y probióticos encaminados a restablecer el equilibrio microbiano y con el hospedador son las más prometedoras.

 

Fuente: “Probióticos, prebióticos y salud: Evidencia científica”. SEP y P.

 

MICROBIOTA AUTÓCTONA:

Conjunto de microorganismos que colinizan establemente la superficie epidérmica, los conductos y las cavidades del organismo que se comunican con el exterior. Existe por tanto microbiota:

  1. Gastrointestinal [+]
  2. Oral [+]
  3. Epidérmica
  4. Genitourinaria
  5. Del tracto respiratorio
  • La relación es, habitualmente, mutualista pero puede convertirse en parasitaria si el individuo presenta enfermedades de base graves; en este caso, los miembros de la microbiota pueden actuar como patógenos oportunistas y dar lugar a infecciones.

 

  • Está constituida por virus, arqueas, bacterias y organismos eucarióticos (hongos). Su composición tiende a ser estable en cada localización del organismo, pero varía mucho entre ellas. También existe variación interindividual, de echo se dice que son como una “huella digital”. Cada individuo tiene la suya propia.

  • Mediante la relación mutualista nos provee de nutrientes esenciales, hace aprovechable componentes de la dieta que sin la presencia de la microbiota no serían digeribles, combate la infección por agentes patógenos y promueve el desarrollo de la inmunidad innata y adquirida.
  • Su diversidad genética es unas cien veces mayor que la del ser humano y ha contribuido significativamente a nuestra adaptación a nuevos ambientes y alimentos debido a su gran plasticidad. El conjunto de los genomas de nuestra microbiota se denomina microbioma.

Fuente: “Probióticos, prebióticos y salud: Evidencia científica”. SEP y P.

Microbiota gastrointestinal

Microbiota gastrointestinal:

Microorganismos que habitan en el estómago y los intestinos delgado y grueso.

Pertenecen a la MICROBIOTA AUTÓCTONA [+] que habita en el ser humano. Su presencia es el resultado de millones de años de coevolución y llega a considerarse un gran órgano ubicuo.

Ejerce funciones protectoras contra microorganismos no deseables y tiene un importante papel en el desarrollo del sistema inmunológico.

Su composición depende del estado fisiológico del individuo y viceversa.

Cuando esta composición se desequilibra por diversos motivos (dieta, antibióticos, estrés, edad…) aparece una disbiosis. Según la zona gastrointestinal y el tipo de cepa afectado las disbiosis pueden clasificarse en 4 tipos fundamentalmente:

  1. Fermentativa
  2. Putrefactiva
  3. Por Sobrecrecimiento Bacteriano en intestino delgado (SIBO)
  4. Por déficit de flora acidófila

Fuente: “Probióticos, prebióticos y salud: Evidencia científica”. SEP y P.

TRIGO

El trigo apareció hace unos 10.000 años en una extensa y fértil zona entre Mesopotamia y Egipto y en la Europa Mediterránea. Hoy es el cereal mas cultivado en el mundo. Europa y EEUU son grandes productores junto a China y la India. En los países consumidores de arroz o maíz,únicamente los habitantes más ricos consumen trigo.

Al igual que el resto de cereales el trigo ha sufrido numerosas modificaciones [+], tanto genéticas como estructurales, que han dado como resultado proteínas pobres y/o de difícil digestión para nuestro sistema digestivo adaptado durante miles de años a trigos diploides o ancestrales:

El ANCESTRO del trigo es el Triticum monococcus (escanda menor) con 7 pares de cromosomas y un genoma AA .
Aegylus speltoides (hierba loca) tiene un genoma BB y 7 pares de cromosomas.
Aegylus squarrosa posee también 7 pares de cromosomas y posee un genoma DD.
Los genomas AA, BB y DD codifican proteínas muy parecidas lo que demuestra que descienden de un ancestro común.

Las mutaciones y recombinaciones han dado lugar al Triticum dicoccum o ALMIDONERO.

La hibridación entre Triticum dicoccum y Aegylus squarrosa produce, en general, un híbrido estéril ABD triploide pero en ocasiones da lugar a Triticum spelta AABBDD hexaploide.

Después las selecciones han producido el Triticum turgidum del que derivan los TRIGOS DUROS como el Triticum durum que es tetraploide, es decir ya tiene 14 pares de cromosomas. Principalmente es utilizado para la fabricación de pasta y sémola.

El trigo Kamut, que se suele definir como ancestral, también ha sido transformado, ya que tiene 14 pares de cromosomas.

Del Triticum spelta deriva el Triticum aestivumTRIGO TIERNO o CANDEAL, que es utilizado para la producción de pan, pizzas, cruasanes, pasteles, biscotes, galletas y harina. Es hexaploide y tiene 21 pares de cromosomas.

 

 

CEREALES

Se denomina cereal a las especies vegetales cuyos granos, enteros o machacados en harina, sirven para alimentar al ser humanos y a sus animales domésticos. Contienen una media del 10% de proteínas, abundantes glúcidos (almidón y celulosa), sales minerales, vitaminas y unos pocos lípidos en sus semillas. Representan dos tercios de las calorías y la mitad de las proteínas ingeridas por el ser humano.

Son considerados cereales:

  • El trigo [+]
  • La cebada
  • El centeno
  • La avena
  • El trigo sarraceno
  • El arroz
  • El mijo
  • El sorgo
  • El Maíz

El grano del cereal está rodeado por una envoltura llamada salvado que contiene unas proteínas muy parecidas estructuralmente a las proteínas animales. Los cazadores y recolectores prehistóricos consumían grandes cantidades de gramíneas salvajes enteras y crudas. Durante miles de años la dieta del ser humano ha variado muy poco y nuestras enzimas y mucinas digestivas están diseñadas para digerir las proteínas de los cereales originales y no las recientes macromoléculas introducidas por la alimentación moderna. Además ahora el salvado se separa del grano para dárselo a los animales por lo que el hombre solamente come el grano, lo que se traduce en: mucho más almidón (glúcido), mucha menos celulosa (fibra), menos proteínas útiles, menos fósforo y magnesio y la mitad de calcio y de hierro.

Desde los principios de la agricultura los cereales han sufrido numerosas modificaciones debido a diferentes motivos:

  • Selección inicial: Desde el Neolítico el ser humano ha ido seleccionando y domesticando gramíneas salvajes para su cultivo. El único cereal que no es una gramínea es el trigo negro o sarraceno.
  • Selección masiva: Consiste en sembrar para el año siguiente únicamente los granos provenientes de las mejores plantas. Estos granos, por lo general más voluminosos, suelen ser consecuencia de mutaciones genéticas que ocurren en la naturaleza espontáneamente y que conllevan como resultado proteínas diferentes de las que existen en los granos ancestrales u originales.
  • Hibridaciones: Son utilizadas para conseguir plantas más fuertes y productivas.
  • Trasplantes: Cultivo de plantas en un medio diferente al suyo. Las nuevas condiciones medioambientales (clima, horas de sol, humedad, minerales, etc.) ejercen presiones genéticas que darán como resultado nuevas generaciones de variantes mejor adaptadas y por tanto diferentes a las originales. Trigo y cebada son originarios de Oriente Medio y de la Europa mediterránea. El arroz de Asia y ciertas regiones de África. Mijo y sorgo de África y el maíz de América.
  • Agricultura moderna: La agricultura, ancestralmente gestionada por campesinos, es actualmente dirigida por la industria agroalimentaria que ha sustituido las viejas técnicas de selección, hibridación y trasplante por nuevas técnicas de biología molecular. Estas técnicas permiten introducir o suprimir genes con el objetivo de aumentar el rendimiento de los productos agrícolas, obtener plantas más precoces, fértiles y resistentes a bacterias, hongos, virus, insectos y pesticidas. La manipulación genética de laboratorio comenzó en 1983 y actualmente más de un centenar de especies han sido objeto de modificaciones genéticas. Son principalmente el trigo, el arroz y el maíz pero también diversas plantas que no son cereales como oleaginosas, remolachas, patatas, tomates, calabacines, algodones y soja. Todas ellas son Organismos Genéticamente Modificados (OGM).
  • Los diferentes suelos y la contaminación y el empobrecimiento de muchos de ellos  hacen variar la composición de los cereales principalmente en vitaminas, minerales y oligoelementos ya que estos son extraídos por las plantas de la tierra.
  • Industria alimentaria: La industria alimentaria moderna todavía modifica más la naturaleza de los cereales al procesarlos para su consumo. Los cereales con glutén; Trigo, Avena, Cebada y Centeno (T.A.C.C.) se utilizan para la elaboración de pan y de pasta. El gluten aporta esponjosidad, consistencia y elasticidad por lo que es utilizado como aditivo en más de la mitad de los alimentos que se comercializan actualmente.

Se sospecha que estas modificaciones puedan estar en la base de numerosas intolerancias alimentarias ya que han dado como resultado cereales con proteínas molecularmente diferentes a las originales y para las que nuestro sistema digestivo no está adaptado. La gliadina del gluten es la causa de la celiaquía y parece ser uno de los factores más potentes en el desarrollo de hiperpermeabilidad intestinal implicada, a su vez, en el desarrollo de enfermedades autoinmunes, asma, alergias y enfermedades inflamatorias.

Además se ha primado la producción del grano a su calidad nutricional por lo que se han obtenido variedades con proteínas de baja calidad y alto contenido en hidratos de carbono. El problema de esta peculiaridad es que un consumo excesivo puede facilitar el desarrollo de enfermedades crónicas como Diabetes tipo 2, hipertensión, sobrepeso y aumento del riesgo cardiovascular

ADITIVOS

  • E-250: Nitrito de sodio:
    Se trata de un conservante que impide el desarrollo de bacterias, potencia el sabor y estabiliza el color rojo de los alimentos.
    Se utiliza habitualmente en embutidos, tocino, jamón, fiambre, pescado ahumado y carne en conserva.
    Su exceso, o al cocinarse a altas temperaturas (a la brasa…), produce un conjunto de reacciones en cadena que transforman las aminas y metilaminas de los alimentos en nitrosaminas (agentes cancerígenos).
  • E-320 y E-321:ANTIOXIDANTES que se utilizan para evitar que se enrancien las grasas y los aceites.
    Se encuentran en patatas fritas, aceites vegetales, cereales y chicles.
    No son estables ni inertes por lo que pueden cambiar su estructura durante el proceso de conservación del alimento y reaccionar en el cuerpo tras ser ingeridos.
  • E-310: Propilgalato
    A menudo empleado junto E-320 y E-321 para conservar aceites y grasas.
    Muy común en productos de carne, base de sopa de pollo y chicles.
  • E-621: Glutamato monosódicoEs un aminoácido no esencial que se emplea como saborizante en patatas fritas, alimentos congelados, sopas, aderezos de ensalada y comidas de restaurantes
    Puede ocasionar dolor de cabeza y náuseas y en estudios realizados en ratones se ha vinculado a daño neuronal.
  • E-951: Aspartamo
    Edulcorante no calórico descubierto en 1965. La ingesta diaria admisible según la EFSA es de 40 mg/kg
  • Colorantes Azul 1 y 2
    Se encuentran en golosinas, bebidas, productos horneados y alimentos de mascotas.
  • Colorante Rojo 3
    Empleado para teñir cerezas, cóctel de frutas, caramelos y productos horneados.
  • Colorante Verde 3:
    Caramelos y bebidas.
  • Colorante Amarillo 6
    Se encuentra en bebidas, salchichas, gelatinas, productos horneados y caramelos.